Госпитальный стандарт г. Великие Луки
Время чтения: 12 минут
Стаж 18 лет
Практический сестринский регламент: индивидуальный круглосуточный пост сиделки в хирургическом и травматологическом стационаре
Марина Анатольевна Григорьева — старший фельдшер, координатор госпитального патронажа службы «Мы Вместе» в городе Великие Луки
Первые двое-трое суток после хирургического вмешательства, полостной операции или эндопротезирования сустава определяют весь прогноз восстановления пациента. В условиях стационара палатная медицинская сестра физически обслуживает до 25–30 коек отделения и не может непрерывно дежурить у постели одного ослабленного человека. Индивидуальный пост сиделки гарантирует ежеминутный присмотр: своевременную подачу воды, контроль дренажей и капельниц, защиту от падений при выходе из наркоза, строгое диетическое кормление и постоянную связь с лечащим врачом.
Присмотр за послеоперационным больным: безопасность каждую минуту
Посленаркозный период сопровождается угнетением защитных рефлексов, мышечной слабостью, головокружением и психомоторным возбуждением. Оставленный один в палате пациент пытается самостоятельно сесть, сползает с высокой больничной койки, выдергивает катетеры или захлебывается при внезапной рвоте. Сиделка патронажной службы «Мы Вместе» неотлучно дежурит у изголовья, выполняя строгий регламент безопасности:
Контроль пробуждения и защита от аспирации
В первые часы после экстубации и перевода из операционной сиделка контролирует проходимость дыхательных путей. При позывах к тошноте голова пациента немедленно поворачивается на бок, подставляется лоток, очищается ротовая полость салфеткой. Западение корня языка и аспирация желудочного содержимого исключаются.
-
Мониторинг глубины и ритмичности дыхания -
Исключение сна на спине в бессознательном состоянии
Мониторинг капельниц, дренажей и катетера
Сиделка постоянно отслеживает проходимость силиконовых дренажных трубок из операционной раны, цвет и объем отделяемого (серозное, сукровичное, кровянистое). Контролирует поступление раствора в инфузионной системе, исключает попадание воздуха и набухание вены при смещении иглы.
-
Своевременное опорожнение мочеприемного мешка -
Предотвращение перегибов и натяжения дренажей
Предотвращение падений и травм в палате
Пожилые пациенты в незнакомой палате дезориентированы во времени и пространстве. Под действием наркотических анальгетиков возникает обманчивое ощущение силы: больной пытается встать в туалет и падает на кафельный пол. Сиделка всегда рядом, мягко удерживает от резких движений и помогает при любых позывах.
-
Фиксация прикроватных бортиков больничной койки -
Страховка обеими руками при первой попытке присесть
Профилактика пролежней на жестком матрасе
Больничные кровати часто комплектуются плотными дерматиновыми матрасами без динамической компрессии. Кожа крестца, лопаток и пяток пожилого человека краснеет уже через 3–4 часа неподвижного лежания. Сиделка выполняет микроротацию тела каждые 2 часа, подкладывает позиционные валики и наносит защитный крем с цинком.
-
Сухое белье без складок и крошек под спиной -
Бережная гигиеническая обработка влажными пенками
Протокол кормления и щадящего выпаивания после операции
После вмешательства на органах брюшной полости, почках или при общей анестезии кишечник временно находится в состоянии пареза. Нарушение питьевого режима или преждевременная грубая пища вызывают тяжелый метеоризм, расхождение швов и рвоту. Сиделка службы «Мы Вместе» организует питание строго по клиническому протоколу и назначению врача:
Первые часы: смачивание губ и капельное выпаивание
Пока действует запрет на обильное питье, сиделка смачивает сухие потрескавшиеся губы пациента влажным марлевым тампоном с кипяченой водой или минеральной водой без газа. По разрешению хирурга начинается выпаивание чайной ложечкой: по 5–10 мл каждые 15–20 минут через специальный медицинский поильник с силиконовым носиком.
Столы 0А, 0Б и 1: постепенное введение теплых жидких блюд
Подача пищи осуществляется только в полусидячем положении больного (изголовье кровати приподнимается на 45–60°). Сиделка подогревает больничное или принесенное диетическое питание до комфортной температуры (36–37°C): нежирный куриный бульон, слизистый рисовый отвар, жидкий ягодный кисель, протертое паровое мясное суфле. Кормление ведется неторопливо, маленькими порциями, с паузами для глотания.
Гигиена полости рта после еды и точный учет диуреза
После каждого приема пищи сиделка проводит антисептическую обработку полости рта: очищает десны и язык мягким тампоном с раствором хлоргексидина или отваром ромашки, предотвращая развитие кандидозного стоматита. Параллельно сиделка ведет журнал водного баланса: сколько миллилитров жидкости поступило (с питьем, супом, капельницами) и сколько выделилось с мочой за смену.
Взаимодействие сиделки с лечащими врачами и палатными медсестрами
Родственники не могут проводить в больнице целый день из-за работы или проживания в другом городе. Сиделка становится надежным связующим звеном между семьей и медицинским персоналом Великолукской межрайонной больницы:
Подготовка к утреннему обходу
К 8:30 утра пациент уже умыт, постель перестелена, температура и артериальное давление измерены и записаны. Сиделка четко докладывает хирургу о ночном сне, наличии отхождения газов, стула и субъективных жалобах больного.
Экстренный вызов медперсонала
При промокании повязки алой кровью, температуре выше 38,2°C, острой резкой боли, падении сатурации или остановке отделяемого по дренажу сиделка немедленно вызывает дежурного врача или постовую медсестру прямо в палату.
Сопровождение на перевязки и КТ
Сиделка бережно пересаживает подопечного на кресло-коляску или сопровождает на каталке в перевязочный кабинет, на рентген, УЗИ сосудов ног или контрольную томографию, придерживая дренажи и капельницы в пути.
Графики дежурств сиделки в стационарах города Великие Луки
Мы организуем индивидуальные посты в любых отделениях стационаров города Великие Луки (хирургия, ортопедия и травматология, сосудистый центр, неврология, паллиативное отделение). Возможен подбор смен под индивидуальный распорядок семьи:
| Формат поста | Время дежурства | Что входит в обязанности | Стоимость смены |
|---|---|---|---|
|
Дневной пост 10–12 часов |
С 08:00 до 20:00 | Утренний туалет, обход врачей, перевязки, кормление 3-4 раза, помощь с судном, первые шаги по палате на ходунках, сопровождение на диагностику. | от 2 200 ₽ |
|
Ночной пост 10–12 часов |
С 20:00 до 08:00 | Контроль сна, ночное обезболивание (вызов медсестры), подача утки, профилактика ночных падений и делирия, смена позы каждые 2 часа, измерение температуры. | от 2 400 ₽ |
|
Круглосуточный пост 24 часа непрерывно |
24/7 (сменные сиделки 1/1 или 2/2) | Беспрерывный индивидуальный присмотр в критические первые дни после тяжелых полостных вмешательств, эндопротезирования суставов и инсультов. Полный спектр ухода и доклад родственникам. | от 3 500 ₽/сут. |
Чек-лист для семьи: что подготовить для больного в стационар
Чтобы уход в больничной палате был максимально комфортным и безопасным с первого часа госпитализации, передайте сиделке следующий базовый комплект:
Гигиенические средства и защита кожи
-
Впитывающие пеленки 60×90 см (1–2 упаковки) для смены белья и процедур. -
Дышащие подгузники для взрослых или урологические трусики подходящего размера. -
Очищающая пена без воды и влажные салфетки макси-размера для ухода за телом в постели. -
Крем с оксидом цинка для барьерной защиты от мацерации под подгузником.
Посуда, одежда и мобильность
-
Поильник с двумя ручками и узким носиком + гибкие гофрированные трубочки для питья лежа. -
Хлопчатобумажные сорочки или рубашки на пуговицах спереди с широкими рукавами под капельницы. -
Хлопковые носки с нескользящей прорезиненной подошвой для первых шагов по палате. -
Опорные ходунки (можно взять в нашем прокате ТСР с доставкой прямо в приемный покой больницы).
Экстренный выезд за 1,5–2 часа в Великих Луках
Требуется сиделка на послеоперационный пост прямо сейчас?
Патронажная служба «Мы Вместе» немедленно подберет опытную патронажную сестру с медицинской книжкой и допуском к стационарной работе. Прибытие в любую больницу Великих Лук в течение 1,5–2 часов.
Время выезда на пост
Официальный допуск
На месте или удаленно
Документы для ИППСУ
Частые вопросы о сиделках в стационарах Великих Лук
Пускают ли сиделок службы «Мы Вместе» в отделения Великолукской межрайонной больницы?
Да, сиделки патронажной службы «Мы Вместе» беспрепятственно допускаются во все отделения стационаров Великих Лук. Все сотрудницы имеют официальные медицинские книжки с пройденным профосмотром, прививочные сертификаты, чистую сменную медицинскую форму и индивидуальные средства защиты. Заведующие отделениями и старшие медсестры знают наших координаторов и приветствуют помощь профессионального ухода.
Как быстро сиделка может заступить на пост в палату после перевода больного из реанимации?
При срочном вызове сиделка прибывает в стационар в течение 1,5–2 часов с момента звонка. Служба заботы работает круглосуточно 24/7 без выходных. Если перевод из реанимации планируется заранее на следующее утро, сиделка заступает ровно к моменту перекладывания подопечного на палатную койку.
Как организовано кормление прооперированного больного в условиях больницы?
Кормление осуществляется строго по предписанной врачом хирургической диете (столы 0А, 0Б, 1). Сиделка помогает придать пациенту безопасное полусидячее положение, поит дробно из поильника, кормит с ложечки небольшими порциями без риска аспирации, а после еды проводит бережную гигиену полости рта.
Как сиделка взаимодействует с лечащим врачом и сообщает новости родственникам?
Сиделка присутствует во время утренних и вечерних обходов, задает лечащему врачу вопросы от имени семьи, записывает назначения в журнал наблюдений, контролирует выполнение процедур и немедленно отправляет подробный отчет родственникам в WhatsApp или по телефону.
Можно ли вызвать сиделку только на ночное время?
Да, доступен ночной пост (10–12 часов, обычно с 20:00 до 08:00). Ночная сиделка обеспечивает безопасность, предотвращает попытки больного самостоятельно встать в темноте при дезориентации, помогает с судном, вовремя вызывает дежурную медсестру при болевом синдроме и дает родственникам возможность полноценно выспаться.
Рекомендуемые программы ухода и реабилитации
Нужна помощь в выборе или консультация специалиста?
Оставьте номер телефона — дежурный куратор свяжется с вами, ответит на все вопросы и рассчитает точную стоимость услуг.